Nombres
Apellidos
N. Identificación
Teléfono
Correo
Nivel al que Aspira
Fecha Nacimiento
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Dirección del Aspirante
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| País Domicilio |
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| Provincia Domicilio |
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| Ciudad Domicilio |
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| Dirección Domicilio |
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| Número |
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| Referencia |
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Datos de Nacimiento del Aspirante
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| País Nacimiento |
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| Provincia Nacimiento |
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| Ciudad Nacimiento |
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| Dirección Nacimiento |
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Datos Académicos del Aspirante
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| Unidad educativa de procedencia |
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| Último nivel aprobado |
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Solicitud de Transporte del Aspirante
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| Requiere servicio de transporte |
No |
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Información Familiar del Aspirante
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| Vive con |
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| Situación de los padres |
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| Relación familiar |
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| Tipo de Hogar |
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| Religión |
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| Número de hermanos |
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| Posición de hermanos |
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Información Física del Aspirante
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| Estatura (CM) |
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| Peso (KG) |
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Información Física del Aspirante
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| Grupo Sanguíneo |
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| Talla de ropa |
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| Lateralidad |
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Información Física del Aspirante
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| Tiene algun tipo de discapacidad? |
NO
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Información Médica del Aspirante
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| Proceso de nacimiento |
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| Proceso de embarazo |
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| Características médicas |
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Datos de Facturación
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| Tipo de documento de identificación |
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| Número de identificación |
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| País |
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| Nombre / Razón Social |
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| Teléfono |
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| Correo |
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| Dirección |
| País domicilio |
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| Provincia domicilio |
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| Ciudad domicilio |
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Información Socioeconómica Familiar
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| Clase económica |
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| Ingresos familiares |
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| Quién Financia? |
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| Tipo de construcción de la vivienda |
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| Tipo de vivienda |
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| Tipo de hogar |
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